本期讲座，徐灿教授分别从以下几个方面讲解：

- 如何选择穿刺针

- 针对不同病灶，EUS-FNA/FNB应该如何选择

- EUS-FNA/FNB的操作要点

*以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看

（一）如何选择穿刺针

徐教授就FNA/FNB穿刺针的选择，使用病例对应用指南作出解读，并总结道：

1. 针对实性病灶/淋巴结，FNA穿刺针与FNB穿刺针同等推荐。

2. 初始目标为获取组织样本时，推荐FNB穿刺针。

（二）针对不同病灶，EUS-FNA/FNB应该如何选择

根据课程中内容总结：需根据临床拟诊、部位、目的、费用等综合评估后个体化选择不同术式，对于I型自身免疫性胰腺炎、肝脏病灶及淋巴结穿刺，更推荐使用EUS-FNB。

若为了明确良恶性，EUS-FNA/FNB同等推荐，若拟IHC、精准治疗、基因测序等，推荐使用EUS-FNB。

（三）EUS-FNA/FNB的操作要点

徐教授结合病例提出，对于二次穿刺的病灶，需要使用较粗的组织针，并且要在不同的部位进行穿刺。在穿刺获取的组织质量和数量方面，使用肝素抽湿法能够帮助提升获取的组织质量。而对于小病灶的穿刺，使用穿刺引导线有助于精确定位。

出处：第七次中国医师协会胰腺病专业委员会学术年会