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宁守斌：急诊小肠镜在小肠出血性疾病诊治中的应用

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宁守斌：急诊小肠镜在小肠出血性疾病诊治中的应用

2023/12/06诊治课堂

#小肠 #讲座 #小肠诊治 #宁守斌 #小肠出血

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本期讲座，宁守斌教授从以下四个方面讲解了急诊小肠镜在小肠出血性疾病诊治中的应用：

- 小肠出血的现况

- 急诊小肠镜对小肠出血的诊治价值

- 小肠出血的典型病例

- 小肠出血诊治策略

*以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

首先，宁守斌教授引用《中华消化杂志专家共识》，介绍了狭义上、广义上不明原因消化道出血（OGIB）的定义，并讲解了当下小肠出血的主要病因。

宁教授指出。OGIB主要面临

诊断困难，漏诊率高
治疗被动，死亡率高
外科医师开对腹探查顾虑重重
容易产生医疗纠纷

四大难点，临床诊治面临艰巨挑战，而器械辅助小肠镜是小肠镜疾病诊治史上里程碑式的进步。

随后，宁守斌教授通过多个临床实验指出，显性出血后24小时内行急诊小肠镜检查可有效提高检查阳性率，临床上应尽量选择出血活动期或出血停止后尽早进行小肠镜检查。

在确定需要进行急诊小肠镜检查后，需根据症状、体征、检验、检查结果等临床资料，综合预判小肠出血病灶大致位置，选择适当的进镜途径。

理论讲解之后，宁守斌教授结合2例疑难病例，详细讲解了小肠血管性出血的诊治流程并分享了多个确诊技巧。

最后，宁守斌教授结合《美国消化内镜学会 (ASGE) 小肠出血诊疗指南》、《日本不明原因消化道出血诊治流程》、《小肠出血中西医结合诊治专家共识》，推荐最适合国内患者的不明原因消化道出血诊治流程。

出处：2023复旦中山厦门内镜学术交流会暨复旦中山厦门胆胰疾病内镜诊疗进展学习班富士小肠镜研讨会暨双囊领路DBE系列活动第63期

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