本期讲座郭宇波医生共带来以下几部分内容介绍：

- 病例介绍

- 文献总结

- Q&A问题讨论

一、病例介绍

① 腹部CT检查：胃体部隆起样病变，考虑肿瘤性病变，请结合临床及胃镜检查。

② 超声内镜检查：

超声胃镜下见：以7.5MHz、10MHz观察，胃壁层次结构清晰完整，胃体隆起处病灶来源于管壁黏膜肌层，呈不均质低回声光团，混杂散在无回声区，呈脑回样改变，蒂部清晰可见，病灶切面大小约27.8mmX22.2mm，管壁未见明显肿瘤破坏征象。胃壁外未见明显肿大淋巴结图像。

CDFI:低回声光团内部见散在点状血流信号。

③ 初步诊断：胃体隆起性病变，性质待定。须与异位胰腺和深在性囊性胃炎相鉴别。

④ ESD治疗：

给予患者ESD治疗，将病变完整切除，进行荷包缝合，病变送检病理。

⑤ 术后病理回报：(胃体)符合胃错构瘤性息肉，切缘未见累及。

⑥ 术后随访（6个月）

术后创面光滑，未见肿瘤复发和其他病变。

二、文献总结

本例为孤立的胃错构瘤性内翻性息肉(Gastric Hamartomatous lnverted Polyp, GHIP)GHIP是胃息肉的一种，临床罕见，约占胃息肉的1%。^[1]

• 胃错构瘤性内翻性息肉是一种良性、罕见的胃息肉

• 白光内镜诊断困难，EUS对于诊断有特定的价值

• 内镜下切除是首选治疗手段最终诊断依赖于术后病理

三、Q&A问题讨论

出处：2024年12月18日 EUS病例分享 第22期

参考文献：

[1] MATSUOKA J, ITABA S, MAKIHARA Y, et al. Three cases of pedunculated gastric hamartomatous inverted polvps resected endoscopicallv[J]. Nihon Shokakibvo Gakkai Zasshi, 2015.112(6):1030-1036