*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）；BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）

嘉宾

李滨 | 桂林医学院附属医院

张文华 | 广西壮族自治区人民医院

ESD手术

术中要点

1、【黏膜下层注射：2'20" - 2'57"】确定憩室嵴位置，从而明确开口位置，注射充分隆起。

2、【建立开口：2'58" - 4'41"】在隆起处口侧，稳定刀头，切开大概2cm左右，黏膜两侧剥离，形成口袋区域。

3、【隧道内剥离：4'42" - 16'44"】轻微吸引，通过透明帽把两侧拨开，轻轻推进。注射隆起，进行隧道内剥离，充分暴露憩室嵴。

3、【憩室嵴切开：15'45" - 22'18"】自憩室侧向食管腔内切开憩室嵴。

5、【憩室止血及创面处理：22'19" - 16'50"】轻轻吸引，闭合创面。

Q&A环节

Q1：在ESD操作过程中，针对穿孔应该如何处理?

Q2：如何预防术后的狭窄，术后的随访有什么建议吗?

Q3：请问隧道的开口方式各有什么优势?隧道长短有什么影响?

Q4：开口完成后如何找到方向，避免迷路?

Q5：遂道腔里面有粘连怎么处理?

*术者使用器械：

ELUXEO 7000

EG-760CT（上消化道治疗镜）

出处：2024年9月26日 镜诚所治消化道治疗专栏沙龙 第19期