Near-infrared dye marking for thoracoscopic resection of small-sized pulmonary nodules: comparison of percutaneous and bronchoscopic injection techniques

近红外染料标记用于胸腔镜下肺小结节切除术: 经皮和经支气管镜注射技术的比较

Anayama, T., Hirohashi, K., Miyazaki, R., Okada, H., Kawamoto, N., Yamamoto, M., ... & Orihashi, K. (2018). Near-infrared dye marking for thoracoscopic resection of small-sized pulmonary nodules: comparison of percutaneous and bronchoscopic injection techniques. Journal of Cardiothoracic Surgery, 13, 1-8.

影响因子：1.6

结论：

Synapse 3D薄层CT扫描重建引导的经皮与经支气管导航肺结节注射技术均可用于使用吲哚菁绿荧光标记肺部结节。吲哚菁绿是一种安全简便的用于VATS的可检测荧光标记物。Synapse 3D辅助支气管镜注射这种方法使外科医生能够标记多个病变区域，并降低引起气胸的风险（气胸概率（本研究0/22）小于经皮标记（本研究3/15））。

关键词：

吲哚菁绿；近红外光谱；肺部小结节；电视辅助胸腔镜手术(VATS)

研究背景：

肺小结节的微创VATS具有挑战性，并且需要图像引导的术前定位。近红外吲哚菁绿荧光能够穿透深层组织，无论肺的背景颜色如何都可以用于区分病灶；因此，吲哚菁绿在电视胸腔镜手术中用作近红外荧光标记物具有很大的潜力。

研究方法：

研究样本为37 例计划接受VATS肺楔形切除术的肺小结节患者。采用CT三维重建引导经皮或经支气管镜注射技术在术前使用稀释的吲哚菁绿和碘帕醇的混合物注入肺实质，对吲哚菁绿荧光标记结节的经皮和支气管镜注射技术的适应症和局限性进行了检查和比较。

研究结果：

在CT引导的经皮注射组（n=15）中，吲哚菁绿通过近红外光胸腔镜在 15/15 (100%) 的患者中检测到荧光。其中三名患者 3/15 (20.0%) 发生轻度气胸，气胸导致对多发病灶的后续标记不成功。在经支气管镜注射组（n = 22）中，21/22（95.5%）经近红外胸腔镜检测到吲哚菁绿荧光。其中6 名在 2 个不同病变部位接受注射标记的患者中，有5/6 (83.3%) 在第二标记病灶成功检测到荧光标记。

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