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【病例介绍】

性别：女

年龄：59岁

主诉：左上肺切除术后2月，胸痛、胸闷1月余。

现病史：

2022年8月30日当地医院左上肺固有上叶切除术，病理：浸润性腺癌。9月30日出现胸痛、胸闷，进而出现发热伴咳嗽、咳黄痰。

胸部CT示左侧胸腔包裹性积气及胸腔积液，予抗感染及胸腔闭式引流治疗。

10月27日行支气管镜检发现左肺上叶固有支手术残端瘘，直径约3mm。为进一步诊治，11月3日患者至我科门诊就诊。

【病例介绍】

性别：男  

年龄：65岁

主诉：咯血2个月入院

现病史：患者4月曾行房颤射频消融术

【病例介绍】

性别：男  

年龄：21岁

主诉：咯血半年

现病史：1年前行房间隔缺损修补术

【病例介绍】

性别：女  

年龄：73岁

主诉：反复咳嗽咳痰10余年，气促1年余

现病史：患者11年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳嗽以晨起、白天为多，咳痰以白痰为主，间中有黄痰，无伴发热、畏寒，无胸闷、气促，无胸痛、咯血等不适，每年发作数次，以冬春季为主。2010年10月17日于我院行肺功能： FEV1/FVC 49.9%，支气管舒张试验阴性（FEV1增加2.7%），诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，经对症处理后症状可缓解。

【病例介绍】

性别：男  

年龄：76岁

主诉：间断发热20余天

现病史：20余天前患者无明显诱因出现发热，体温波动于37.0℃-37.6℃，无明显咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛、腹泻等，外院就诊胸部CT（08.02）提示：双肺多发炎症，建议治疗后复查。门诊予药物治疗，具体不详，仍有反复发热，遂于08.04于外院住院治疗，体温逐渐好转，08.09出院，08.12再次出现发热，体温最高39.0℃，08.12复查CT提示：1.双肺多发炎症治疗后复查，较前吸收；新见左肺下叶实性结节，考虑炎性结节，建议治疗后复查。2.拟慢性支气管炎。为进一步治疗，遂于当地上级医院住院予“哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星片”治疗，仍有反复发热，08.18胸部+上腹部增强CT示：1.左肺下叶内基底段实性结节，考虑高危结节，周围性肺癌？请结合临床及复查。2.两肺多发实性结节，建议定期复查。3.两肺慢性支气管炎并两肺下页间质性炎症感染。CT平扫+增强扫描未见异常强化灶。患者仍反复发热，遂来我院就诊。

既往史：无特殊。

术前诊断：1.肺炎  2.肺部阴影

是否已放化疗：否

【病例介绍】

性别：男  

年龄：22岁

主诉：咳嗽、咳痰3年余

现病史： 3年余前于吸烟后出现咳嗽、咳痰，咳嗽呈连续性，痰液呈黄色或淡黄色，停止吸烟后上述症状逐渐缓解，无发热、胸闷、胸痛等不适，未在意。近1年前（2024.8.29）于当地医院体检，行胸部CT检查：左肺上叶尖后段、右侧胸膜见2个实性结节，较大者大小约为4*4mm。此后上述症状反复发作，诱因及缓解方式同前，未予诊治。2周前（2025.8.1）于外院就诊，胸部CT检查：右肺下叶见一结节状密度增高影，范围约2.8*2.0cm，部分届欠清，病灶内见小孔空洞影，周围见多发斑片结节状密度增高影；左肺上叶、右肺下叶见小结节状密度增高影，大者径约0.3cm，界清；右肺下叶异常密度影，考虑炎症性病变可能性大，建议增强扫描；左肺上叶、右肺下叶结节；肝周可疑结节；后住院诊治（8.6-8.11），完善相关检查，未见明确病原学，给予对症治疗。

既往史：13年前于当地医院行双侧扁桃体摘除手术。

术前诊断：肺占位性病变

是否已放化疗：否

【病例介绍】

性别：女

年龄：66岁

主诉：间断咳嗽咳痰20余年，痰中带血1周。

现病史：患者20余年前开始出现咳嗽咳痰，晨起白痰为主，冬春季节易发作，无其他不适，未重视。1周前晨起咳嗽后发现痰中带鲜血丝，每天咳2-3次左右，无咯血，无发热，无其他部位出血。3天前就诊我院，完善胸部CT示“右肺门占位性病变、右肺下叶支气管管腔内占位，右肺门及纵隔多发肿大淋巴结。”当地医院考虑肺恶性肿瘤可能性大，予对症止血、抗感染治疗，并建议上级医院就诊。现患者为进一步诊治收入我科。自发病以来，精神、食欲欠佳，睡眠欠佳，二便如常，体重无明显变化。