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随着低剂量螺旋CT（LDCT）在肺癌早期筛查中的普及，在我国我国开展的社区肺癌高危人群LDCT筛查肺结节阳性率高达22.9%，恶性结节患者比例6.34%[1]。周围型肺癌是指发生自肺段支气管以下的肺癌，多生长在肺边缘小支气管黏膜腺，在早期可通过根治性切除手术达到临床治愈。提高肺癌生存率的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗，而早期诊断又是重中之重。 钟长镐教授本次的手术演示包含使用VBN导航、EBUS-GS确认到达及到达后活检的全过程。同时使用LCI（联动成像技术）及BLI（蓝光成像技术）观察病灶部位黏膜状态。

随着低剂量螺旋CT（LDCT）在肺癌早期筛查中的普及，在我国我国开展的社区肺癌高危人群LDCT筛查肺结节阳性率高达22.9%，恶性结节患者比例6.34%[1]. 周围型肺癌是指发生自肺段支气管以下的肺癌，多生长在肺边缘小支气管黏膜腺，在早期可通过根治性切除手术达到临床治愈。提高肺癌生存率的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗，而早期诊断又是重中之重。 钟长镐教授本次的手术演示包含使用VBN导航、EBUS-GS确认到达及到达后活检的全过程。

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[00:00-17:36] - 病例分享

[17:37-33:35] - Q&A讨论

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[00:00-24:00] - 病例分享

[24:01-32:21 ]- Q&A讨论

本期讲座，松元祐司教授从多个方面分享了新型细径支气管镜的临床价值：

- IEE使得筛查更容易，诊断更精确

- 较细的4.1mm外径可抵达更远端病变

- 2.0mm的钳道满足常规耗材的使用

- 先端部更硬更长可更好地应对困难部位

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[00:00-15:09] - 病例分享

[15:10-24:24] - Q&A讨论

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[00:00-21:30] - 病例分享

[21:31-35:11] - Q&A讨论

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[00:00-11:53] - 概述及病例分享

[11:54-28:33] - Q&A讨论

肺外周病变（PPL）是指发生在中外2/3肺野的外周病灶，在影像学检查（如X光、CT）中表现为肺外周的阴影或结节。常见类型包括感染、炎症及良性肿瘤等良性病变，也包括原发性肺癌及转移性肺癌等恶性病变。肺外周病灶（PPL）的活检方式包含经支气管肺活检、经皮肺穿刺活检以及外科胸腔镜下肺活检。

经皮肺穿刺活检（PTNB）：PTNB是在X线透视下、B超引导下或CT引导下用

细针刺入病变局部，抽取部分细胞或组织，进行病理学检查来确诊。诊断肺癌的敏感性为90%-92%，特异性为94%-99%，但结节≤10 mm的诊断率为60.0%，亚实性结节的诊断率为64.4%。但并发症高：气胸发生率为21.7%-38.4%，咯血发生率为5.2%-11.1%，血胸发生率为0.57%-1.5%。

经支气管肺活检常用4.0mm级别的细支气管镜，可到达4-5级支气管。本次分享从以下三个方面经支气管诊断技术：导航技术、确认技术、活检技术。详细内容请观看视频，字体加粗部分有重点讲解。

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- [00:00-14:18] 病例分享

- [14:19-22:37] Q&A讨论