Comparison of oncological outcomes between trisegmentectomy and lobectomy for non-small cell lung cancer in the left upper division

左肺上叶非小细胞肺癌三段切除术与肺叶切除术的肿瘤学结果比较

Nishikubo, M., Tane, S., Kimura, K., Shimizu, N., Kitamura, Y., & Nishio, W. (2022). Comparison of oncological outcomes between trisegmentectomy and lobectomy for non-small cell lung cancer in the left upper division. Journal of Thoracic Disease, 14(12), 4614.

结论：我们的分析表明，左上肺临床 N0 NSCLC 三段切除术后的肿瘤学结果（即 RFS 率）并不显着劣于肺叶切除术后的结果，即使肿瘤位于靠近段间平面的情况下。

影响因子：2.5

关键词：三段切除术； 左上肺； 非小细胞肺癌（NSCLC）；段间平面

背景：

左上叶是肺中最大的肺叶之一，分为两个解剖单元：上段（第 1+2 段和第 3 段）和舌叶（第 4 段和第 5 段）。 这种解剖学分类与右上叶和中叶的分类类似。 虽然不建议对靠近叶间平面的右上叶或中叶肿瘤进行双叶切除术，但通常对靠近左上叶段间平面的肿瘤进行肺叶切除术。 为了帮助将三段切除术确立为左上叶临床 N0 非小细胞肺癌 (NSCLC) 的标准治疗方法，我们旨在根据肿瘤位置根据肿瘤学结果重新评估其可行性。

方法：

我们回顾性分析了2006年4月至2020年12月期间接受左上肺叶切除术或三段切除术的左上段临床N0 NSCLC患者的数据。经过倾向评分匹配，比较三段切除组和肺叶切除组之间的肿瘤学结果。 为了验证是否需要进行三段切除术，无论肿瘤距节间平面的距离如何，我们比较了肿瘤距节间平面≤20 mm和 >20 mm的患者在三节段切除术后的无复发生存率 (RFS)。

图 使用SYNAPSE 3D测量预测边缘的程序

结果：倾向评分匹配后，每组均纳入46例患者。 肺叶切除组和三段切除组的5年RFS率无显着差异（75.5% vs. 84.0%，P=0.41）。 在三节段切除术队列中，根据CT测量的肿瘤与节段间平面的距离（≤20 或 >20 mm），5 年 RFS 率没有显着差异（79.4% vs. 81.2%，P=0.69）。多变量分析表明，肿瘤距节间平面的距离并不是 RFS 的显着预测因子（风险比：1.75，95% 置信区间：0.52–5.91，P=0.37）。

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