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第4弹:後藤田卓志_胃病变
第4弹:後藤田卓志_胃病变
*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术(LCI:Linked Color Imaging);BLI指蓝光成像技术(BLI:Blue Light Imaging)
本期解析中,後藤田教授分别从以下方面讲解:
- 在最初的观察中注意到异常表现并寻找到病变位置非常重要
- LCI下诊断癌症的关键点在于仔细观察有无“紫包红”现象
- 对疑似的边界处实施BLI放大观察可以得出准确的病变范围
- 应尽量避免在ESD当天进行边界的诊断
- 在病变范围实在难以判断时可尝试使用醋酸混合靛胭脂染色
视频解析:
後藤田教授提到根据光线射出角度不同,凹凸不平的位置会产生阴影,因此可先从远处进行观察。同时在早期观察中注意到异常表现后,寻找到病变位置非常重要。一旦发现病变,可使用LCI辅助诊断病变性质,特别是观察到“紫包红”现象时应高度怀疑病变为癌。对疑似的边界处实施BLI放大观察可以得出准确的边界,此外也可结合BLI放大功能观察病变表面结构是否正常。
教授提到判断病变范围务必要确保尽量精确,尽可能以最小范围切除病变,此外为了避免ESD当天对于病变范围犹豫不决,教授建议提前进行边界的诊断。当怀疑某处有异常时,可从自己认为绝对不可能为癌的位置向着病变方向多次来回扫查,通过此方法,可在一定程度上能帮助辨认边界。也可根据实际情况,采用四点活检的方法。另外,教授提到在病变范围实在难以判断时,可尝试使用醋酸混合靛胭脂染色。
教授认为LCI非常适用于定位诊断,而BLI及BLI放大在判断病变是否为癌症方面非常出色,适用于定性诊断。
後藤田教授将持续为大家带来更多优质的病例解析与技巧分享,期待与大家一同互动交流!
声明
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