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第5弹:後藤田卓志_胃病变

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答题解析

第5弹:後藤田卓志_胃病变

2021/06/02答题解析
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讲者介绍.jpg

*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术(LCI:Linked Color Imaging);BLI指蓝光成像技术(BLI:Blue Light Imaging)


本期解析中,後藤田教授分别从以下方面讲解:

- 各种黏膜在LCI下的对应表现

- 瘢痕的辨别及其性质的鉴别诊断

- 如何鉴别凹陷型胃癌与胃溃疡


视频解析


首先後藤田教授提到LCI下肠上皮化生的黏膜会呈现为紫色,而癌变黏膜会呈现为黄色,非常方便医生诊断。LCI-FIND研究表明,与WLI相比,LCI对于上消化道肿瘤性病变的患者检出率可以提高1.67倍。

 

教授接着提到,内镜下发现瘢痕同样十分重要,一旦确认存在瘢痕,应对其性质进行鉴别诊断,例如:溃疡性瘢痕、过往接受ESD手术后的瘢痕等。

 

对于最重要的早癌鉴别诊断,教授指出该病例需与消化性溃疡进行鉴别。活动期胃溃疡普遍伴有白苔,同时因炎症而引发浮肿导致周围黏膜隆起,视频中教授所示病例因不伴有白苔首先考虑排除其为活动性溃疡。另一方面如果溃疡处在愈合期则一般不会产生隆起表现。但无论如何,凹陷型胃癌与胃溃疡之间需要仔细鉴别诊断。

 

最后教授提到,日常工作中,内镜医生应仔细记录取活检的位置并提交信息给病理科,方便病理医生有针对性地实施病理诊断。

 

後藤田教授将持续带来更多优质的病例解析与技巧分享,期待与大家一同互动交流!

特邀医学翻译:李染(复旦大学八年制博士)

 

本期解析视频来自“病例解析训练营・後藤田教授在线课堂 春季特别篇”

完整版直播内容,请点击此处观看!

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