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金震东:2021消化EUS诊断的年度进展
金震东:2021消化EUS诊断的年度进展
新年伊始,金教授为我们总结了2021年消化EUS诊断的年度进展,对全世界范围内超过60篇EUS诊断相关的文献进行梳理和解读。
本次课程分为4个方面:
一、微探头在消化系疾病中的应用
很多中心,超过50%的EUS检查都是通过微探头完成的。最新研究除了肯定传统的应用微探头对于食管癌、上消化道黏膜下病变、胃淋巴癌的诊治价值外,2021年有新的文献验证:微探头对于诊断和管理阿片类药物诱发性贲门失弛缓症以及评估IBD跨壁炎症活动,都是很有潜力的工具。
二、EUS-FNA/B
金教授结合2021年颁布的《中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸/活检术应用指南》中的21个问题,37条陈述以及最新的相关文献进行了解读;EUS-FNA/B除了对于性质不明的实性和囊性病变进行确认外,还可作为安全、有效的术前标记方法。穿刺的囊液进行现场葡萄糖检测也是一种可行、准确、重复性好的鉴别PCLs的方法。
三、EUS中的特殊技术
声学造影不需常规使用,只是对于特殊疾病,例如胰腺癌肝脏转移、侵袭性IPMC和PDAC等等,它的诊断能力会优于其他影像诊断工具。弹性成像分为剪切波和应变式,对于胰腺实性病变,还是传统的应变式弹性成像效果更佳。超声激光共聚焦用于鉴别胰腺癌前/恶性病变具有高诊断准确率、敏感性和特异性。
四、人工智能在EUS应用进展
目前为止,人工智能技术在EUS应用进展还不是太多,但是对于胃间质瘤,AI是非常有价值的,可以准确高效地区分高风险性和低风险性。
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