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第11弹:龚伟_结肠病变

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答题解析

第11弹:龚伟_结肠病变

2022/05/24答题解析
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*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术(LCI:Linked Color Imaging);BLI指蓝光成像技术(BLI:Blue Light Imaging)。



本期病例解析训练营,龚伟教授分别从以下方面讲解:

- LCI结合靛胭脂更易判断病灶形态

- 肠道JNET 2B形态的BLI模式诊断

- 如何使用靛胭脂与结晶紫染色


视频解析

*以下内容为部分摘要,完整内容敬请点击视频观看!


LCI结合靛胭脂更易判断病灶形态

龚伟教授介绍患者为体检病人,没有明显消化道阳性体征。检查后发现病变并进行了ESD治疗。乙状结肠可以观察到病灶、大小约为1.5cm×1.5cm。开启LCI后病灶形态更易观察,LCI能强调细节纹理和色泽。结合靛胭脂染色,病灶呈现周围隆起中央凹陷、根据巴黎分型判断为IIc+IIa改变。

 

肠道JNET 2B形态的BLI模式诊断

龚伟教授通过BLI蓝光成像模式对病灶进行放大,病变呈茶褐色,进一步放大可见血管迂曲、增粗、高密度、走行不规则。此外腺体结构细条状,呈不规则分布。中央血管呈小型、密集圆形分布。教授根据BLI模式下获得的信息,诊断为JNET 2B类型。


如何使用靛胭脂与结晶紫染色

通过靛胭脂的染色,可以观察到周边狭长不规则的腺体开口形态,中央密集小的血管形态,由于腺管结构被肿瘤细胞侵犯后呈现染色不良,比较难以观察。龚伟教授介绍通常此情况建议使用结晶紫染色。结晶紫染色后可以看到中央腺体结构明显,呈狭长状可以看到腺管结构,没有明显毛刺样改变。综合判断是Vi-L pit。

 

龚伟教授团队将持续带来更多优质的病例解析与技巧分享,期待与您一同互动交流!

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