*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）；BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）

本期病例解析训练营，池原教授主要讲解了以下几点

- 喷洒靛胭脂有助于观察病变

- 病变的肉眼形态分类

- 窄带成像结合放大内镜可帮助诊断病变

*以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看

池原教授首先介绍病变位于乙状结肠，大小约为5mm。教授建议首先喷洒靛胭脂，通过对比白光下与喷洒靛胭脂后的图像，仔细观察病变。关于肉眼形态，教授指出肿瘤性病变一般分为息肉样（polypoid）与非息肉样（Non-polypoid）。而此病变，由于内镜下呈凸起表现即隆起型，应归类为息肉样病变，0-I型病变。息肉样病变分为Ip与Is，非息肉样病变分为IIa、IIb、IIc 和存在溃疡时的0-III。以上形态均为胃癌的主要肉眼分类，而大肠的肉眼分类一般为Is、Isp、Ip、IIa、IIb，再加上亚分类的 0-Isp。

关于如何诊断病变性质，教授推荐使用放大内镜观察病变的腺管结构以及血管结构，此病变周围由于可见圆形腺管开口（I型），而病变内部呈现细长的腺管开口，且无明显的锯齿状表现，根据工藤分型属于ⅢL型腺管开口的典型图像。此外，教授推荐使用窄带成像（BLI/NBI）结合放大内镜判断JNET分型，并提到BLI结合放大内镜适用于JNET分型。此病变腺管开口血管排列规则，且呈现网格样改变，因此判断为JNET Type 2A。

综上信息，教授判断该病变为低级别管状腺瘤，而最后的病例结果也证实了该判断

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