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第14弹:龚伟_结肠病变

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答题解析

第14弹:龚伟_结肠病变

2022/10/26答题解析
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*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术(LCI:Linked Color Imaging);BLI指蓝光成像技术(BLI:Blue Light Imaging)。



本期病例解析训练营,龚伟教授分别从以下方面讲解:

- LCI结合靛胭脂更易辨别病灶特征

- BLI结合放大内镜下的JNET分型诊断

- Pit pattern诊断


视频解析 

*以下内容为部分摘要,完整内容敬请点击视频观看!


LCI结合靛胭脂更易辨别病灶特征

龚伟教授介绍病变位于升结肠近肝曲,浅表隆起伴凹陷型(0-IIa+IIc),侧向发育型生长,大小约1.5cm×1.5cm。LCI模式下病灶特征更易观察,隆起区域粘液帽色调更明显,凹陷区域呈发红色调;结合靛胭脂染色,可见病变表面粘液附着,凹陷区域发红,整个病变的边界比较清晰。

 

BLI结合放大内镜下的JNET分型诊断

龚伟教授介绍通过BLI结合放大内镜对病灶进行观察后发现,病灶边界清晰,隆起部分呈轻微褪色调,凹陷区域呈棕色调。进一步放大,隆起区域可见规则的黑点或白点,微血管不可见;凹陷区域可见异常微血管,粗细不一、呈分支样、不规则,有盲端,缺乏一致性,表面微结构不清楚。龚教授根据BLI下观察获得的信息,诊断隆起区域为JNET Type1型,凹陷区域为JNET Type 2B型。

 

Pit pattern诊断

靛胭脂染色下凹陷区域腺管开口显示不清晰,疑似Type Vi pit,继而行结晶紫染色观察。结晶紫染色后隆起区域腺管开口呈扩大星芒状,为II-O型;凹陷区域腺管开口大小不一、排列紊乱、形状不规则,呈Vi-L改变。根据以上信息诊断隆起区域为Type II pit,凹陷区域为Type Vi-L pit。

 

龚伟教授团队将持续带来更多优质的病例解析与技巧分享,期待与您一同互动交流!


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