本期讲座，李白容医生主要介绍了如何从以下五个方面提高诊断性小肠镜的检查质量

 - BAE前临床评估

 - 肠道准备及检查时机

 - 插入深度

 - 观察方法与技巧

 - 镜下病变鉴别

BAE前临床评估

李白容医生认为BAE前临床评估包含临床病情评估与病灶预判两大部分，综合分析从而可以实现针对性观察。

肠道准备及检查时机

经口小肠镜：无需清肠，禁食8H，检查前服用去泡剂。

经肛小肠镜：检查前可服用去泡剂

常规：同结肠镜准备

急诊：结肠镜后未进食可灌肠后检查，先行附送水结肠镜。

插入深度

李白容医生首先结合自己的体会，从进镜途径选择、插入技巧、合作和信念三个角度讲解了如何提高小肠镜的插入深度，特别提到了外套管充分回拉取直的重要性，且需要和镜身保持一定的自由度。

观察方法与技巧

李白容医生分享了自己的观察方法，完整的观察内容需要包括背景+病变+活检病理三个部分，小肠镜医生需要掌控内镜，耐心细致，实现全面观察。

镜下病变鉴别

李白容医生认为小肠疾病的镜下鉴别具有很强的综合性，只有拓宽知识面，心中有眼里才有，避免视而不见。

最后，李白容医生也表达了小肠镜医生的不懈追求：

攀登小肠镜下治疗的高峰，坚守小肠镜检查阵地

插镜深度固然重要，可靠观察才能内心踏实

胸中有丘壑，内心有坚持，手端有技巧

出处：富士内镜培训及示范基地暨双囊领路系列活动第53期 中山大学附属第六医院站