金教授在每年年初都会对于前一年的超声内镜各方面发展进行回顾，形成“年度进展”系列课程。

今年会按照以下三大方面分类进行总结归纳总结：

- 消化道疾病

- 胰腺疾病

- 胆道疾病

超声内镜更大的发展主要在于胆道和胰腺疾病的应用，尤其在治疗方面取得了较大进展。相比较之下，EUS应用于消化道疾病比较薄弱，金教授会根据以下几个方面，进行回顾。

食管癌

2022年发表的《中国食管癌诊治指南》中明确提到，EUS对于食管癌的诊断以及T分期有重要价值。更可以通过EUS-FNA确认N分期以及在EUS引导下进行基准标记物置入。

胃癌

2022年发表的《中国胃癌诊治指南》表明，EUS是进行胃肠道肿瘤局部分期的最准确方法，可用于区分黏膜层和黏膜下层，可根据周围淋巴结确认T、N分期，以及对5mm以上的淋巴结进行EUS-FNA。

结直肠癌

对于结直肠病变，超声内镜的应用比较局限，但是依然有文章和研究肯定，EUS 在结直肠癌的分期中有可靠的诊断准确性，尤其是T1及T4a。EUS用于ESD术前评估直肠NETs的大小与浸润深度有较高价值。

消化道黏膜下病变（SEL）

2022年的ESGE中建议， EUS是确定上皮下病变(SEL)特征(大小、位置、起始层、回声、形状)的最佳工具，但不能仅靠EUS区分所有类型的SEL。且对于SEL活检，可使用EUS-FNA。

胃淋巴瘤

对于常规内镜不能判断的胃淋巴瘤，EUS可进行补充，还可应用EUS引导下对其进行活检。EUS-FNB对于淋巴结组织活检在诊断准确性方面有显著价值，EUS也是获得GIL病理诊断的更好工具。

炎症性肠病

应用超声小探头可以帮助确认溃疡的深度以及通过测量结肠壁厚度，有助于诊断活动性CD和UC。

EUS引导下胃肠吻合术（GE）

EUS-GE可作为胃癌引起的梗阻的治疗方案之一，且EUS-GE具有支架通畅率更高的优势，因此在不久的将来，EUS-GE可能会成为更优的选择。

随着EUS的广泛深入开展,越来越多的消化道疾病将会得到更加精准的诊断与治疗！