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金震东:中国EUS-FNA现状及发展
金震东:中国EUS-FNA现状及发展
2023年的全国数据显示,中国的超声内镜在某些方面已经达到了世界先进水平。但是在技术的普及程度上,尤其是EUS-FNA的情况不容乐观。大量的超声内镜还是在做小探头检查以及胆胰的扫查,真正做FNA的病例并不多,尤其是地区的差距在逐步拉大。因此金教授做了本次授课,旨在推动中国超声内镜细针穿刺的发展。首先金教授介绍了FNA/FNB技术,然后用中国和国外的现状做一个横向的比较,最后看一下EUS-FNA技术在常见的疾病中,如何进行运用。
FNA/FNB大家都非常熟悉,FNA的概念中最终要的两个字在与“细”细针和“吸”抽吸,主要是获取细胞及液体。随着技术的发展,为了弥补FNA组织量小的劣势,发展了出了FNB。
中国的EUS整体发展势头喜人,然而整体的超声内镜并没有满负荷运转,尤其是介入性EUS开展的情况十分有限。介入性EUS的在所有EUS病例中的比例更是下降到3.30%,整体的EUS-FNA阳性率更是不尽人意,因此总体来说,欠发达地区和EUS量低的医院需要更多的资源投入。
由于EUS-FNA/FNB的适应症在不断地发展,因此本文中重要的部分在于超声内镜穿刺在常见疾病中的应用价值:
EUS-FNA在胰腺癌诊断上的应用
EUS-FNA在胰腺囊性病变诊断上的应用
EUS-FNA在胰腺良性肿瘤中的应用
EUS-FNA技术在胃肠道间质瘤中的应用
EUS-FNA在腹膜后占位中的应用
EUS-FNA在肝脏疾病中的应用
总结全文,为什么EUS-FNA的采用率不高?金教授总结原因如下:
后续该如何普及超声内镜穿刺技术,就在于如何使患者受益:
掌握EUS-FNA的相关最新指南,牢记EUS-FNA的适应症,许多疾病将能够得到更加精准的诊治!
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对比2013年,截止到2019年,中国大陆开展EUS的医院数量从531家增加到1236家(2.33倍),4025名内镜医生可以操作超声内镜。EUS和介入性EUS的数量分别从207,166例增加到464,182例(2.24倍)和10,737例增加到15,334例(1.43倍)。不同地区的超声内镜发展差异巨大,这与GDP呈正相关。