Join us you will be able to get the following rights
Get fresh academic and clinical information
Sign up for exclusive endoscopy contests and training courses
Use online training software
Watch the LIVE of academic conferences and surgery
第32弹:刘卫辉&胡珊珊_胆胰病变
第32弹:刘卫辉&胡珊珊_胆胰病变
第32弹问题回顾(标红选项为正确答案)
视频解析
*以下内容为部分摘要,完整内容敬请点击视频观看!
本期病例解析训练营,刘卫辉教授和胡珊珊教授带来1例胰腺占位病例,分别从以下几个方面讲解:
1、自身免疫性胰腺炎(AIP),胰腺炎的独特形式,临床特征是梗阻型黄疸,伴/不伴胰腺肿块,组织学上(1型)表现为淋巴浆细胞浸润和纤维化,且对糖皮质激素反应显著。
2、超声内镜可以更详细地届时胰腺实质和导管特征,超声内镜引导的组织采集在诊断中发挥巨大作用:
腹部增强CT,MRCP观察,发现该病灶实质截断性肿胀伴有延迟强化,胰管出现长截断狭窄,初步判断符合AIP的“胰腺实质成像“和”胰腺导管成像“特征,但还需要其他证据佐证。
超声内镜对胰腺扫查后,在体尾部发现病灶明确边界线,且病灶回声低且不均匀,可见胰管穿通征。声学造影显示中-高增强,病灶血供较丰富,且无囊性特征。
EUS-FNA穿刺(诊断金标准)、血清lgG4和Ca199检查后,确诊1型AIP。
3、 运用包括超声内镜在内的内镜多项技术优势互补对AIP进行管理:
激素治疗四周后,超声内镜下病灶区回声逐渐增高;治疗3月后,CT下胰腺形态大小恢复正常,头尾密度基本一致,胰管也逐渐显现,治疗效果非常好。
超声内镜弹性成像评估可作为更精细的诊断及治疗效果评判手段(刘卫辉教授补充也可以用声速补正功能,或结合病理多维度来判断)
四川省人民医院团队将持续带来更多优质的病例解析与技巧分享,期待与您一同互动交流!
声明
富士胶片内镜世界(LIFE World)所登载的内容及其版权和使用权归作者本人与富士胶片所有。如发现会员擅自复制、更改、公开发表或其他以盈利为目的的使用,富士胶片将追究其法律责任。网站信息中涉及的治疗手技皆为术者个人针对该名患者特定体质及健康状况所采取的手法;术者对器械和药品种类的选择,也受到手术发生时间、地点等诸多因素的影响。因而相关内容及信息仅供会员参考。如盲目使用网站信息中涉及的治疗手技而发生意外,恕富士胶片及本网站对此不承担任何责任。
![](/Public/html/image/right_user.png)
推荐内容
-
答题解析2024/08/26第33弹:土肥統_胃病变_如何辨别异位胃腺本期病例解析训练营,土肥医师针对2例病变进行了讲解
-
答题解析2024/05/29第31弹:林芳和_结肠病变本期病例解析训练营,林芳和教授针对2例病变进行了讲解
-
答题解析2024/05/09第30弹:刘思德&姚翔_胃病变
本期病例解析训练营,姚翔医师对1例胃窦O-IIc病变,分别从以下方面讲解:
- 背景黏膜的判断重点
- 京都胃炎分类与HP感染状态
- 萎缩类型的判断
- 木村·竹本分型与萎缩范围
- 胃癌三角理论与可疑病变的寻找
- 八木一芳早癌理论
-
答题解析2024/03/27第29弹:刘梅&冯歆夏_胃病变
本期病例解析训练营,冯歆夏教授分别从以下方面讲解:
- 背景黏膜与木村・竹本分型
- HP感染状态与京都胃炎分类
- 浸润深度的判断
- 病变分化程度的判断
- 神经内分泌肿瘤
-
答题解析2024/01/16第28弹:陈希_胃病变
本期病例解析训练营,陈希医师分别从以下方面讲解:
- 木村・竹本分型
- HP感染状态
- 如何判断病变类型
-
答题解析2023/11/28第27弹:原和生_胆胰病变
本期病例解析训练营,原教授主要讲解了以下几点:
- 超声内镜结合CT图像对于诊断病变十分重要
- 针对胆囊病变的治疗策略
- EUS下如何鉴别黏液性肿瘤(IPMN)