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河北医科大学第二医院:无X线监视下超声内镜引导胰腺包裹性坏死穿刺引流1例
河北医科大学第二医院:无X线监视下超声内镜引导胰腺包裹性坏死穿刺引流1例
本期讲座刘学臣医生共带来以下几部分内容介绍:
- 病例介绍
- 学习与体会
- Q&A问题讨论
一、病例介绍
初步诊断:1. 急性胰腺炎(胆源性)胰腺包裹性坏死?2. 胆囊结石;3.脂肪肝;4. 右肾囊肿
超声内镜检查:
在胃体上部后壁进行超声内镜扫查,发现胰腺周围有液性暗区,边界清楚,内壁不光滑,似乎有实性成分,多普勒未见内部血流。穿刺针垂直囊壁进行穿刺,置入导丝,用囊肿切开刀切开。
用8mm球囊进行扩张,在导丝引导下分次置入两根塑料支架。
穿刺后送检:见穿刺液淀粉酶异常:33492.0U/L,穿刺液CEA未见异常
术后随访:
腹部CT(2018-12-18):假性囊肿较前进一步缩小,此次已显示不清,积气基本吸收,渗出较前明显减少
2018-12-19行内镜下胰腺囊肿支架取出术
二、 学习与体会
该部分主要针对胰腺假性囊肿进行介绍,更多精彩内容详见视频讲解!
胰腺假性囊肿临床特点
PPC vs WON
PPC/WON治疗指征
穿刺引流技巧
相关文献介绍
三、Q&A问题讨论
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