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佐々木文郷:新型治疗内镜对于上消化道ESD的临床价值

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早癌治疗

佐々木文郷:新型治疗内镜对于上消化道ESD的临床价值

2025/08/13早癌治疗
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本期讲座佐々木教授主要讲解了以下内容:

- 日本ESD现状及相关内镜技术的发展历史

- 新型治疗内镜及相关技术的介绍

- 水压法、折纸止血法等操作技巧


*以下内容为部分摘要,完整内容敬请点击视频观看


首先,教授介绍了ESD目前在日本的数据情况,并展示了自2003年起相关内镜技术的发展历史。其次,教授在介绍图像增强技术时提及九州内镜学会开展的相关研究,其结果表明图像增强技术较白光具有优势,特别是针对视野条件差、肠上皮化生或微小病变时,检出率明显提升。


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为了解医师对理想治疗内镜的需求,对24家设施,合计52名内镜医师进行了问卷调查。调查结果显示以下三点需求最受关注:

-  足够大的钳道直径

-  优秀的弯曲角度,尤其是下弯角方向

-  高画质,易辨识出血点

最新研发上市的新型上消化道治疗内镜及新型图像增强内镜技术能够满足上述需求。


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随后专家通过实际病例介绍新技术的临床价值。

①  治疗狭窄部位时,如咽喉处病变、食管上段狭窄的Barrett食管病变、幽门环病变,新型细径治疗内镜能够活用其细径特征,使得治疗顺利开展。

②  治疗胃底大弯侧的病变时,新型治疗内镜的160°下弯角更易接近病变,血管在新型图像增强观察模式下可视性更高,便于医师进行预凝结防止出血。

③  治疗十二指肠病变时,运用水压法展开预切开的黏膜,使圆周切开和剥离更加顺利,运用折纸法进行术后止血,预防迟发性穿孔。


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总结:

新型治疗内镜与新型图像增强内镜技术能够使内镜下治疗更加安全且高效。


*文中新型治疗内镜指EG-840T与EG-840TP,新型细径治疗内镜特指EG-840TP;

*以上内容中所有出现的LCI指联动成像技术(LCI:Linked Color Imaging);BLI指蓝光成像技术(BLI:Blue Light Imaging);ACI指琥珀红光成像技术(ACI:Amber-red Color Imaging);ESD指内镜黏膜下剥离术(ESD:Endoscopic Submucosal Dissection)


特邀翻译专家:陈晔(上海同济大学附属同济医院)

本视频出处:2025年7月第38期LCI 新技术临床学术研讨会

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