本期讲座,原教授分别从以下几个方面讲解:
-EUS首选介入方法--EUS-BD
-EUS-BD的规范化操作
-如何结合EUS-BD和ERCP进行介入性治疗?
以下内容为部分摘要,完整内容敬请点击视频观看!
原教授开篇引入了EUS-BD的新指征为“预行ERCP困难的病例”,而非以往所认为的“施行ERCP失败后病例的补救”,例如当遇到恶性胆道梗阻时,使用EUS-BD会比球囊ERCP更为简单,再介入时也是如此。
而且原教授进一步将EUS-BD的指征定义为“正常解剖结构患者的首选方法”。当患者体征状况良好,未出现进展期癌和腹水时,可优先考虑EUS-BD进行首次介入。EUS-BD具有高技术成功率、高临床成功率和低并发率,不仅能够避免胰腺炎的发生,再介入也很方便。
此外,教授介绍了一例使用ERCP和EUS-BD相结合进行介入性治疗的病例。该患者肝门部患有肿瘤,原教授通过对肝左叶施行EUS-BD,肝右叶施行ERCP的方式,充分引流了胆汁,也便于之后的再介入。
原教授强调当遇到阻塞性黄疸患者时,不要只优先考虑ERCP,也可以根据情况将EUS-BD或者ERCP+EUS-BD的组合作为首选。
特邀字幕翻译:李染(复旦大学八年制博士)