*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）； BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）

本期讲座，三浦義正医师分别从以下几个方面讲解：

- 未分化型癌的临床特征

- 关于未分化型癌的内镜治疗适应症

- 早期胃癌的内镜治疗

- 未分化型癌诊断方法

以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

三浦義正医师介绍了日本近年来的研究数据，指出患癌风险会伴随着萎缩的进展而增高，萎缩的程度与未分化癌率呈负相关，同时需要特别留意轻度萎缩病例。随访数据表明除菌后经过10年以上胃癌发生率明显增高。

新版的胃癌ESD/EMR治疗指南中，将临床上判断为黏膜内癌，20mm以下，无溃疡的病变划分为绝对适应症，内镜下治疗可期待与外科治疗同等的治疗效果。此外，新版中还规定了对于治疗后的未分化型，＜20mm，pT1a（M）,UL0的病变若诊断为无脉管浸润，断端阴性，则治愈性判定为eCuraA。

关于未分化型癌如何进行放大观察，其内镜下特征为无边界线，同时观察不到白色球状外观（WGA），血管形态初期改变为「窝间部放大」与「波浪微血管」。然而，范围诊断存在极限（部分病例），医师推荐对病变周围的组织实施阴性活检。

特邀翻译：潘文胜主任（浙江省人民医院）

出处：2020年度丽水市医学会消化病学会分学术年会