经典超声内镜病例:沉默的“路人甲”(脾脏)
EUS世界里,脾脏是个不起眼的“路人甲”,经常被各种专业书一带而过,究其原因(1)它属于血液系统,消化科医师不care(2)脾原发病少,很难遇到(3)脾脏质脆、易裂,不碰为妙。但事实上,脾脏紧邻胃底,超声内镜对它和周围结构的显示可谓“一览无余”、此外,从笔者经验和参考文献来看,脾脏EUS-FNA是一种安全,可靠、实用的临床手段,我们完全不必“谈虎色变”。因此,本期主题是EUS世界里的“小透明”---脾脏。
EUS世界里,脾脏是个不起眼的“路人甲”,经常被各种专业书一带而过,究其原因(1)它属于血液系统,消化科医师不care(2)脾原发病少,很难遇到(3)脾脏质脆、易裂,不碰为妙。但事实上,脾脏紧邻胃底,超声内镜对它和周围结构的显示可谓“一览无余”、此外,从笔者经验和参考文献来看,脾脏EUS-FNA是一种安全,可靠、实用的临床手段,我们完全不必“谈虎色变”。因此,本期主题是EUS世界里的“小透明”---脾脏。
胃体后壁搏动的隆起就是今天的主题,脾动脉。脾动脉自腹腔干分出后向左行进入脾门,其全程蜿蜒、迂曲,是人体内最弯曲的动脉之一(图1 A),笔者曾尝试在"知乎"上提问"为什么脾动脉如此弯曲?",发现早有网友提出过(图1 B),只是至今没有合理答案,不知读者能否给予回答。
脾脏离开正常的解剖部位而异位在腹腔的其它位置称为异位脾(ectopic spleen),异位脾有两种:副脾(accessory spleen)、脾种植(splenosis)。