EARLY CANCER DIAGNOSIS AND TREATMENT
本期讲座,上山教授围绕一例咽部病变,分别从以下几个方面讲解:
- 病变的诊断;
- 使用经鼻内镜行ESD的实际操作演示
本期讲座,上山教授分别从以下几个方面讲解胃ESD困难病例的治疗技巧
- 困难病例的发生部位
- 病变的纤维化和瘢痕
- 病变SM层血管丰富
查看详情男,82岁。 主诉: 确诊胃弥漫大B细胞淋巴瘤2月余,胃窦早癌半月。 现病史: 2月余前因中上腹饱胀不适于我院行胃镜检查示胃窦巨大肿物,病理:(胃窦)B细胞源性非霍奇金淋巴瘤,结合形态结构及免疫组化结果,考虑胃原发性高级别B细胞性淋巴瘤,肿瘤科予R-miniCHOP(利妥昔单抗 700mg d0,环磷酰胺600mg d1,长春新碱1mg d1,地塞米松7.5mg d1-5,多柔比星40mg d1)2次化疗,同时根除HP治疗。第3次入院化疗时复查胃镜发现胃窦0-IIc黏膜病变,活检病理:腺上皮高级别上皮内瘤变,伴局灶癌变(中分化腺癌),拟入院行ESD手术。
查看详情男;78岁;
主诉:发现贲门中分化腺癌1周入院;
现病史:患者于1周前行胃镜检查,胃镜示:贲门黏膜环周型病变,性质待定:癌可能性大;慢性胃炎。活检病理示:(贲门)中分化腺癌(Lauren’s分型为肠型)。今为进一步治疗收入院。
男;68岁;贲门失弛缓症POEM术后3月。 镜下所见:距门齿约24-32cm食管左右侧壁见两处不规则平坦发红区域,白光下呈表浅隆起型,累及食管管腔2/3周,BLI模式下见棕色色调改变,放大观察见IPCL呈Type B1型,局部见Small- AVA结构。卢戈氏液喷洒染色后见病变区域呈不染,数分钟后可观察见“粉红征”,边界清楚,席纹征存在;拟行ESD术。
查看详情女;61岁;
临床诊断:慢性萎缩性胃炎
诊疗过程:
常规全身麻醉胃镜检查:经口腔插入胃镜到达十二指肠降部,过程顺利。
病灶大小约5.2*3.5cm,过程顺利,组织送活检,瞩密切观察腹痛及呕血、黑便症状。