*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）；BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）。

*以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看

本期讲座，吉田医师分别从以下方面讲解：

- 早期结肠癌的特征

- ESD的提升方法

吉田医师首先介绍了JNET分型，该分型对于内镜下诊断肿瘤病变的性质非常有帮助。虽然该分型为基于NBI放大观察而制作的分型，但是吉田医师和其他日本内镜医师通过大量研究证实BLI模式同样适用于JNET分型。通过JNET分型结合BLI模式，可有效诊断早期结肠癌。此外吉田医师建议通过LCI模式进行筛查，BLI模式配合放大内镜精查，可有效提高早期结肠癌的发现率。吉田医师以1例SSL病变为例，LCI模式下病变部位明显发红，而BLI模式下可清楚地观察到病变的腺管扩张。

之后，吉田医师介绍到其团队从2006年开展ESD治疗，至今已完成ESD手术1500多例。通过大量的统计数据，发现ESD切除困难的病例主要为病变大小超过50mm、伴有纤维化和操作困难的部位。针对上述问题，吉田医师通常使用以下方法：

① 使用ClutchCutter钳型剥离刀

② 使用PCM口袋法（Pocket-Creation Method）进行切除

PCM口袋法由自治医科大学附属医院的山本博德教授团队开创，通过在病变中制作一个“口袋”，使内镜伸入“口袋”进行剥离，可提升内镜在操作困难部位的稳定性和剥离速度。

③ ESD操作时使用牵引法

通过使用牵引法，可较为顺利地完成ESD困难病例的操作，并缩短操作时间。

以上三种操作的技巧在视频中都有详细介绍和实际演示，敬请点击视频观看。

特邀翻译专家：林香春主任（北京大学国际医院）

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PCM口袋法（Pocket-Creation Method）为自治医科大学附属医院山本博德教授团队所开创的高质量规范化ESD方法。通过使用口袋法，不仅可做到完全切除病灶，而且高质量的整块切除能得到更加准确的病理诊断。请点击此处了解详情。