*以下内容中所有出现的PCM指口袋法（PCM：Pocket-Creation Method）

本期讲座三浦医师分别从以下几个方面进行讲解：

- 早癌诊疗中内镜所起到的作用

- PCM的适应证

- PCM在水下ESD（Underwater ESD）中的应用

以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

三浦医师介绍，对于早期胃癌发现、诊断、治疗的3个阶段中，内镜所起到的作用如下：

发现早癌：使用LCI进行筛查，寻找可疑部位以及评估胃炎

诊断早癌：使用放大内镜配合BLI进行精查可以诊断病变的良恶性、组织形态及范围，使用超声内镜（EUS）可以辅助诊断病变的浸润深度

治疗早癌：通过PCM可实施高质量的ESD切除病变

三浦医师强调，PCM适用于所有胃肿瘤，特别对于以下几种困难位置的病变PCM相对于常规ESD有很大优势。

- 幽门环至十二指肠的病变

- 胃角小弯的病变

- 胃底穹隆部的病变

- 胃体大弯的病变

此外，PCM剥离浸润至SM层的病变以及有严重纤维化的病变十分有效。

针对上述困难位置的病变，三浦医师将详细介绍其治疗策略，可详见视频讲解！

近年在日本，水下ESD（Underwater ESD）也逐渐成为热门话题，水下ESD具有以下特点：

- 视野保持清晰且镜头不会污浊

- 无烟雾、无反光

- 水下可获得约1.3倍弱放大的效果

- 水的浮力可对黏膜自然施加牵引力

然而实施水下ESD时，如果损伤动脉导致出血，血液会迅速扩散并在一瞬间失去内镜视野，因此自治团队研发了一款名为VISCOCLEAR（中国未上市）的凝胶来代替生理盐水，凝胶可防止血液扩散，有助于提升止血效率。PCM配合水下法ESD可以更高效的实施ESD

上期回顾：推荐实施胃PCM-ESD的理由 _与常规ESD相比，PCM的优势是什么？

敬请期待下一期： 通过PCM实施十二指肠ESD