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三浦義正:上消化道肿瘤病变早期发现的技巧与最新的ESD治疗策略

2025-07-08 作者:

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*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术(LCI:Linked Color Imaging);BLI指蓝光成像技术(BLI:Blue Light Imaging);PCM指口袋法(PCM:Pocket-Creation Method)



本期讲座三浦教授主要讲解了以下两个方面:

- 诊断时,图像增强技术(Image Enhanced Endoscopy,后简称IEE)的运用

- 治疗时,通过操作技术与设备选择以确保安全与高效


以下内容为部分摘要,完整内容敬请点击视频观看


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首先,介绍在上消化道内镜筛查中,使用IEE能够获得非常重要的色彩信息,不同的色彩信息可使病变更容易被发现。

诊断病变的前提是医生能发现病变。仅靠白光不易发现病变,从而导致漏诊率升高。使用IEE可使医生更容易注意到异常部位,从而减少漏诊率。


其次介绍,在治疗过程中提高效率的同时一定要确保安全性。

- 精准进入到黏膜下层进行剥离(口袋法,Pocket-creation method,后简称PCM)

- 与病变保持适当的距离(不能太近也不能太远)

- 充分排气(水下法)


使用PCM钻入黏膜下层,可精准地分离黏膜下层与肌层。同时PCM使内镜在操作过程中更加稳定。水下法能保持内镜视野良好,易于操作。


新型治疗内镜外径细化的同时,保留了常规治疗内镜的钳道口大小。该特性使其能应对过去不易展开治疗的狭窄部位,如幽门环到十二指肠的困难部位。并且有利于纤维化比较严重不易剥离的病变处理。


总结:

新型治疗内镜在应对狭窄部位、操作困难部位、纤维化严重病变等方面具有临床价值。


*专家课件中提及的新型治疗内镜型号为EG-840T/TP

特邀翻译专家:魏树梅主任(浙江大学附属第二医院)

本视频出处:2025年6月 第二届黄河消化病大会暨2025齐鲁消化及消化内镜学术会议


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