本课程主要从以下几个方面进行讲解：

 - 支气管肺泡灌洗术的适应证及禁忌证

 - 灌洗及回收方法

 - BAL在临床诊断中的意义

 - 并发症及不良反应的预估

支气管肺泡灌洗术（Bronchoalveolar lavage, BAL）是通过对支气管以下肺段、亚肺段或全肺，反复以无菌生理盐水灌洗、回收，对其进行一系列检测和分析，从而获得肺内病变的性质特点和活动程度，有助于确立诊断和治疗。

肺泡灌洗的适应证包括：

1. 诊断型肺泡灌洗

> ILD: 如结节病、过敏性肺炎、嗜酸粒细胞性肺炎、DAD、PAP、COP、IPF、尘肺、石棉肺等

> 特殊感染：PCP、结核、CMV肺炎

> 肿瘤：肺癌、淋巴瘤

2. 治疗性肺泡灌洗

> 尘肺

> 肺泡蛋白沉积症

> 严重感染

> 吸入性肺炎

> 肺泡微石症

> 哮喘持续状态

肺泡灌洗分为局部灌洗和全肺灌洗，局部灌洗可用于细胞学、免疫学及微生物学诊断以及吸入性肺炎的治疗，全肺灌洗主要用于尘肺、肺泡蛋白沉积症等的治疗。肺泡灌洗无明确的禁忌证。

*肺泡灌洗的具体方法和注意事项详情见视频讲解

支气管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavagefluid，BALF）的作用主要包括细胞学检查、病原学检查（细菌培养、NGS、ROSE）及生化分析，根据不同的病情选择不同的方法。

不同疾病典型的BALF细胞分类

不同疾病的BALF表现

并发症：

相关阅读：

我国支气管镜相关诊疗方案

1. 中华医学会呼吸病学分会. 支气管肺泡灌洗液细胞学检测技术规范(草案) [J] . 中华结核和呼吸杂志,2002,25( 07 ): 390-391.

2. 中华医学会呼吸病学分会. 《诊断性可弯曲支气管镜应用指南(2008年版)》[C]// 全国肺癌及介入肺脏病学学术论坛. 中华医学会, 2010.