本课程主要从以下几个方面进行讲解：

 - 中心型气道狭窄的概念

 - 整合治疗的理念

 - 恶性气道狭窄诊治中国专家共识

 - 恶性中心型气道狭窄的紧急救治

 - 维持治疗（含光动力治疗相关讲解和发展现状）

恶性中心型气道狭窄(Malignant Central Airway Stenoses, MCAS) 是指气管、隆突、左右主支气管及中间段支气管因原发或转移的恶性肿瘤引起的气道狭窄，可导致患者在临床上出现不同程度的呼吸困难或窒息死亡。

整合医学是各种理论、技术、方法有机整合，并实时进行修整，使之成为更加实际的医学新体系，是多学科诊疗模式的完美体现。介入肺脏医学是整合医学的一个部分，指针对呼吸性疾病，侵入性的诊断和治疗的一门科学。

2014年，王洪武教授发表《恶性气道狭窄的多学科综合治疗-北京地区专家共识》；2017年，北京健康促进会呼吸及肿瘤介入诊疗联盟发表《恶性中心气道狭窄经气管镜介入诊疗专家共识》，其中，对于四定原则进行了详细的解释，包括：

定位：中央型气道的八分区方法

定级：中央型气道狭窄的五分级方法

定型：中央型气道的四型-混合型、管壁型、管内型、管外型

定性：病理，免疫，基因组学，蛋白组学

恶性中心型气道狭窄的紧急救治，对于堵塞超过75%及急性肺不张，需要快速削瘤，打通气道。方式包括铲（铲切）、撑（插管或支架）、夹（大活检钳）、切（电切针）、冻（冻取）、烧（激光，电灼）、套（套取）。课程中包括多个病例展示。

无论良性气道狭窄还是恶性气道狭窄，单一治疗方法很难达到理想治疗效果，需多种方法联合应用。对瘢痕性气道狭窄可首选球囊导管扩张联合冷冻治疗；对肉芽肿性或恶性肿瘤病变，应先选择冻取、电圈套器或其它消融治疗，将阻塞的病变清除，再结合冻融、药物注射等治疗，必要时选用支架置入。对轻度气道狭窄，在局麻下应用软镜即可进行介入治疗，而对严重气道狭窄或病情较重的患者，宜在全麻下插入硬质镜、气管插管或喉罩等进行，以减轻患者痛苦，减少气管镜介入治疗过程中的风险。

维持治疗包括光动力治疗、局部药物注射、放疗、化疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗、中医药。光动力治疗（PDT）是利用光敏剂可较多地潴留于肿瘤组织内，以特定波长的光照射肿瘤部位，激活光敏剂，再与分子氧起反应，产生激发态反应性单态氧，再与邻近的分子（如氨基酸、脂肪酸或核酸）相互反应，产生毒性光化学产物，引起细胞毒性和局部微血管损伤。更多详细信息请看视频讲解。