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EUS扫查经典超声内镜病例:假肿瘤性胰腺炎品牌活动2021/12/06作为临床医生,看到以下两张CT图(图1),我想大多数人脑海里快速浮现的诊断便是胰腺癌。然而,有一种慢性胰腺炎,其临床表现及影像学下特征与胰腺癌极其相似,故而被称为假肿瘤性胰腺炎(Pseudotumoral Chronic Pancreatitis PCP)。PCP占慢性胰腺炎的10%~36%,病灶多位于胰头部,亦可称之为节段性慢性胰腺炎,局灶性胰腺炎、炎性肿块、肿块型胰腺炎。国外以慢性酒精中毒为主要原因;国内以胆源性为主,其他原因还包括高血脂、遗传性和自身免疫异常。临床极易与胰腺癌相混淆,但两者的治疗和预后截然不同,如何将其准确辨认成为临床重点和难点。既往文献报道,传统影像学可通过胰腺实质声像、胆胰管变化方式以及其嗜血管和神经特性等多方面特征进行鉴别(图2)。
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EUS扫查经典超声内镜病例:自身免疫性胰腺炎品牌活动2021/09/15自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis AIP)是由自身免疫介导,以胰腺肿大(弥漫性或局灶性)和胰管不规则狭窄为特征的一种特殊类型的慢性胰腺炎。AIP有两种不同的亚型:1型和2型。1型AIP也被称为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎(LPSP),是全身疾病过程的胰腺表现,称为免疫球蛋白G4(IgG4)相关疾病(IgG4-RD);2型AIP也称为特发性导管中心性胰腺炎(IDCP)。其中1型AIP更为常见,好发于亚洲老年男性,多伴有IgG4水平升高,对激素治疗反应好。II型好发于欧美国家,对激素治疗有争议。本文主要介绍I型AIP。两者的详细鉴别见表1。
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EUS扫查张轶群:胰腺EUS的基本原则品牌活动2021/08/04张轶群教授将结合解剖模型与真实病例的EUS扫查视频,来介绍如何通过胃体,十二指肠球部,十二指肠降部来进行全面的胰腺超声内镜扫查。
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EUS扫查金震东:胰腺肿瘤EUS诊断进展品牌活动2021/07/07本次授课中,金教授采用横向比较的方法来介绍《胰腺肿瘤EUS诊断进展》。将超声内镜与CT, MR, PET-CT等综合影像对胰腺肿瘤的诊断能力进行了比较。具体从EUS-FNA对于胰腺占位的诊断价值,胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺囊腺瘤等疾病的超声内镜诊断,以及胰腺EUS人工智能技术的相关进展等几个方面进行了讲解。
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EUS扫查金震东:EUS在下消化道疾病的诊治进展品牌活动2021/06/29现在,超声内镜的热度持续走高,其应用也非常广泛。但其实,热度高主要是在胰腺方面,介入方面,包括EUS-FNA。应用广泛主要是在上消化道,包括食管与胃。相比较之下,下消化道的应用比较少。因此,金教授在此课中带领大家一同复习超声内镜在下消化道疾病诊治中的进展。
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EUS扫查金震东:EUS在上消化道疾病的诊治进展品牌活动2021/06/15本文重点介绍了超声内镜在上消化道疾病中的应用:主要是食管和胃,严格意义上讲还包括了十二指肠乳头和壶腹部。
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EUS扫查经典超声内镜病例:胰腺脂肪性病变品牌活动2021/05/10随着多模态成像技术的广泛应用,胰腺病灶的发现率逐年增高,既往的少见病变也报道的越来越频繁。胰腺肿瘤中,85%为上皮源性肿瘤(腺癌等),除此,还有1-2%的来源于间叶组织,这些间叶来源病变成份多样、良恶兼有(图1)。日益增多的胰腺“少见病”无疑对EUS术者提出更高的要求,本期分享给大家的是并不少见的“少见病”-----胰腺脂肪性病变
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EUS扫查经典超声内镜病例:结直肠多发黏膜下隆起品牌活动2021/04/07提到结、直肠的单个黏膜下隆起,首先想到的应该是脂肪瘤、囊肿、类癌等常见病,但弥漫分布,多发黏膜下病灶呢?估计一时很难对号入座,这一期经典病例分享给大家的就是这一组少见的肠道改变。
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EUS扫查经典超声内镜病例:胆道稀客之“假瘤”品牌活动2021/04/02胆管良性占位总体分为肿瘤和非肿瘤性,上一期所述的胆管腺瘤以及报道过的脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、错构瘤等均属于前者,非肿瘤性占位包括特发慢性增殖性炎又或组织异位症,有学者称其为“假瘤性”病变。这类疾病术前诊断困难,易被误诊。本期胆道稀客将介绍几例EUS下的“假瘤”。
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EUS扫查经典超声内镜病例:胆道稀客之“绿色瘤”品牌活动2021/03/22上期介绍的胆道少见病为胆管腺瘤,本文主角则是稀客中的稀客---胆道“绿色瘤”。消化内镜医师都知道胃内黄色瘤,但估计了解“绿色瘤”的并不多,难道肿瘤的颜色是绿色的吗?为解答这些疑问,我们从下面病例开始。