*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）； BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）；

本期讲座，後藤田教授分别从以下几个方面讲解：

- 胃癌筛查需要充分考虑风险性

- LCI能够辅助判断萎缩程度

- Clutch Cutter搭配牵引法有助于ESD操作

- ESD术后应仔细地评估根治度

以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

後藤田教授首先提到胃癌的发病风险在于萎缩程度以及有无肠上皮化生。患者在幼年一旦感染幽门螺旋杆菌，经过40至50年后萎缩程度进一步发展为重度萎缩并随之产生肠上皮化生，这也是发生胃癌的根源。此外，教授提到除菌后并不一定保证不会得胃癌，患者若为高龄人群且伴随重度萎缩以及肠上皮化生，建议定期接受胃癌筛查。

教授提到图像增强内镜对于评估萎缩程度的有效性已有相关文献证实。LCI可以辅助医师判断萎缩程度，并且无论医师有无经验都能做出高一致性的评估。此外，LCI下病变会呈现发红样，十分方便内镜医师观察。

教授认为类似Clutch Cutter这样的钳形剥离刀搭配牙线牵引法实施ESD，是一种符合逻辑且高效的方法。特别对于胃体部的病变，教授建议使用此方法实施剥离。但如何挑选合适的器械还是应根据自身情况以及病变位置合理选择。

最后教授提到，ESD成功剥离病变后并不代表治疗结束。对于剥离的病变组织应该仔细地进行病理学评估，确认其性质后，再考虑是否对患者进一步实施追加治疗。

特邀翻译：李染（复旦大学八年制博士）