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後藤田卓志:早期胃癌的内镜下诊治现状与展望
後藤田卓志:早期胃癌的内镜下诊治现状与展望
*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术(LCI:Linked Color Imaging);BLI指蓝光成像技术(BLI:Blue Light Imaging)
本期讲座,後藤田教授分别从以下几个方面讲解:
- 亚洲国家胃癌的发展趋势
- 发现早期胃癌的方法
- 针对高龄患者的胃癌诊治方针
*以下内容为部分摘要,完整内容敬请点击视频观看
後藤田教授首先介绍,胃癌在亚洲是非常多见的疾病,并且其发病率和Hp感染率息息相关,Hp感染率越高,胃癌的发病率也就越高。而在日本由于内镜下筛查和Hp除菌治疗的普及,胃癌的发病率及致死率均较低。
教授推荐使用LCI模式进行早癌筛查,并介绍了一项关于LCI的大型多中心临床研究(LCI-FIND),研究结果显示相比于白光,LCI对于上消化道肿瘤性病变的发现率可提高1.67倍。此外,另有一项关于使用LCI结合人工智能(AI)诊断Hp感染的研究,结果显示相比白光,LCI结合AI诊断的正确率更高。
最后教授指出,作为老龄化社会的日本,患者也呈现老龄化趋势。特别是针对内镜下切除术后,被归类为eCura C-2的高龄患者是否都应该追加外科手术,是今后的一大课题。教授认为对于此类患者不仅需要评估其淋巴结转移的风险,还要考虑外科手术对今后生活质量的影响,进行个体化的综合评估,充分权衡 “治愈”和“关怀”二者之间的关系。
特邀翻译专家:陈晔医师(上海同济大学附属同济医院)
出处:2023年11月上海食管胃静脉曲张学术年会暨第八届上海同济食管疾病多学科合作论坛
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※LCI-FIND为一项针对日本19家医院的多中心随机对照试验,用于评估白光和LCI对包括咽部、食管及胃在内的上消化道肿瘤性病变的筛查能力。该研究项目发表于五大综合性医学杂志之一的Annals of Internal Medicine (《内科医学年鉴》),影响因子高达21.317。如欲了解详情,请点击此处
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