*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）；BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）。

本期讲座，後藤田教授分别从以下方面讲解：

- 考虑风险因素的重要性

- LCI能够帮助医生发现早期胃癌

- 早期胃癌诊断相关经验的积累与运用

*以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

後藤田教授提到实施内镜检查前应充分考虑风险因素，包括有无Hp感染、患者年龄、家族史等等。 日本近年来推行Hp除菌，多项研究已证实除菌后罹患胃癌的风险会下降至原先的三分之一。此外，观察胃黏膜有无萎缩性变化同样非常重要，欧洲推行五处活检病理诊断的方式来判定有无早癌。而教授在研究后发现相较于欧洲地区，亚洲地区的内镜医生在内镜下诊断萎缩或肠上皮化生方面更为准确。教授认为详细地问诊以及充分地内镜检查对于发现早癌非常重要。

教授提到医生在白光下进行内镜检查，诊断精度上存在差异化。但已有研究证实，LCI能够帮助医生弥补经验上的差距，提升诊断精度。教授认为LCI作为一项图像增强技术，不仅在诊断癌症方面表现出色，并且对评估胃黏膜的癌症风险评估也非常有效。日本最新的一项LCI-FIND的研究证实，相比白光LCI在早期胃癌的发现率上提高了1.67倍。并且LCI十分明亮，教授推荐在胃镜检查的一开始就使用LCI进行观察。

最后，关于如何积累诊断早期胃癌的经验，教授认为可通过多看临床讲座或查阅专业书籍。但最为重要的是将所见的病例图像牢记于脑内，形成数据库。牢记何种类型的背景黏膜会产生何种类型的胃癌。内镜下发现异常后，及时在脑内与过往的记忆进行比较，判断发生胃癌的可能性。若无法确诊，可将情况详细记入给病理医生的报告书中。若内镜下表现与病理结果不一致，可考虑再次实施活检，和病理医生一起对标本进行再次评估，充分和病理医生交流。教授认为像这样细致的诊疗过程对于自身知识的提高非常重要。

特邀翻译专家：李染（复旦大学八年制博士、日本大学医学部研究員）

出处：上海健康医学院第18期暨富士胶片内镜教育联盟FEEL第40期早癌诊疗培训班