*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）；BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）。

本期讲座，吉田医师分别从以下方面讲解：

- CSP（大肠息肉冷切除术）的适应证和安全性

- CSP术后复发病变的治疗方法

- 针对10mm以上病变实施CSP的案例

*以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

吉田医师首先介绍到CSP在日本和欧洲的适应证都为直径10mm以下的良性息肉。之后，吉田医师分享了多项关于CSP的临床研究，研究结果显示相比EMR，CSP的术后出血率非常低，吉田医师所在医院对18000名患者实施了CSP，而术后出血率仅为0.14%。并且，即使在使用抗凝药物（华法林等）的情况下，依然可实施CSP。此外，由于存在CSP无法采集到黏膜肌层组织从而导致垂直切缘阳性的情况，所以吉田医师建议对于良性息肉实施CSP。

针对CSP术后复发病例，吉田医师建议可通过LCI·BLI进行观察，相比白光更有利于发现和诊断复发病变。并且，对于复发病变可再次实施CSP，原因是操作简单且术后再次复发率仅为2%。

最后，吉田医师介绍到针对10mm以上的病变，考虑到病变的恶性程度较高，原则上并不推荐实施CSP。但已有相关研究显示对于10mm以上的SSL（无蒂锯齿状病变）可实施p-CSP（大肠息肉分片冷切除术），并且术后病变复发率较低，和EMR相比无明显差异。需要注意的是，实施p-CSP前，需要放大观察病变，确保病变无颗粒、肿瘤性pit、发红、不规则血管等异型增生表现。吉田医师推荐使用LCI·BLI模式，提高异型增生的发现率和诊断精度。

特邀翻译专家：张爽医师（京都大学医学部附属医院）

出处：2022中国-青岛消化疾病高峰论坛暨第11届青岛中-日消化内镜学术交流会议

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