*以下内容中所有出现的DBE指双气囊小肠镜（DBE：Double Balloon Endoscopy）

本期讲座，矢野教授将从以下几方面进行讲解：

 - 克罗恩病诊疗的主要手段

 - 使用DBE对于克罗恩病的小肠造影技巧

 - DBE下球囊扩张术治疗伴有肠腔狭窄的克罗恩病

 - 使用DBE进行克罗恩病的术前评估

※以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看

矢野教授介绍目前诊疗克罗恩病的主要手段有胶囊内镜和气囊小肠镜两种，但相比于胶囊内镜，气囊小肠镜在克罗恩病的诊疗中更为实用。此外教授强调，无论在诊断、造影、术前评估，还是实施气囊扩张狭窄、术后评估等多个阶段中均可以使用双气囊小肠镜来完成。

对于造影困难的肠腔狭窄患者，矢野教授建议利用内镜先端气囊阻止造影剂反流，从而能够对狭窄深处进行造影。为获得更佳的造影效果，教授推荐使用“水交换法”，即以送水代替送气，仅在水中完成进镜。如下图所示使用水交换法进镜后注入造影剂，造影剂则会无障碍地扩散开来，使得肠腔深处也能获得良好的造影效果。

矢野教授介绍，以往针对克罗恩病伴发肠腔狭窄的病例通常采取外科手术治疗方式，但多次复发再治疗后会导致短肠综合征。采用内镜下球囊扩张术进行治疗可以避免因反复手术而导致的小肠变短，从而避免短肠综合征的发生。

关于术前评估，矢野教授推荐在外科手术前实施小肠镜检查以确定切除范围并进行墨汁标记，方便手术的顺利进行。此外，DBE下还能够推算需要切除的小肠长度，以及排除恶性肿瘤的可能。

特邀字幕翻译：李染（复旦大学八年制博士）