本期讲座，砂田教授分别从以下几方面讲解：

−     Water exchange method（水交换法）

−     关于小肠狭窄的扩张术

−     利用专用凝胶辅助小肠止血治疗

−     针对PJS综合征患者，小肠息肉的治疗新方法：Crossed-clip method

*以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

砂田教授介绍了一种使用双气囊小肠镜（以下简称“DBE”）观察小肠的新方法：Water exchange method（水交换法），即小肠镜检查中以注水代替送气进镜检查的方法，相比于送气有以下优点：

> 向管腔注水能够缓和肠道弯曲部位，可提高套叠管腔的操作效率

> 能预防管腔痉挛，减轻患者痛苦

> 使小肠管腔的造影变得更清晰

使用DBE配合水交换法可实现高效的小肠狭窄扩张术。砂田教授提到自治医科大学团队实施扩张治疗时选择器械有：3.2mm钳道的双气囊小肠镜、导丝、锥形透明帽以及扩张气囊。

利用专用凝胶辅助小肠止血治疗：注入专用凝胶（本产品为日本大塚製薬公司生产，目前中国未上市）至管腔可获得清晰视野。此凝胶不同于水不会与血液混合，能够保持视野清晰，帮助医生寻找出血点。

*关于专用凝胶辅助小肠止血治疗的更多详细内容，可参考【自治医科大学消化内科专栏小肠诊治专题-第三期】

针对PJS综合征患者的多发小肠息肉，为了提高DBE下小肠息肉切除效率，砂田教授介绍了一种新方法（Crossed-clip method）：使用钛夹夹闭小肠息肉根部阻止血液循环，使息肉自然坏死脱落。为了防止仅一枚钛夹无法充分夹闭血管，砂田教授强调使用两枚钛夹交叉夹闭可以更充分阻断息肉供血以达到切除息肉的效果。

专家讨论：

Q. Water exchange method（水交换法）用于小肠镜检查当中真正的目的是什么？

A. 提升内镜在小肠官腔的通过性、加快进镜速度、减少患者的痛苦。

Q. 锥形透明帽主要应用于何种疾病？

A. 锥形透明帽最主要应用于克罗恩病患者的小肠狭窄扩张术。

特邀翻译专家：孙晓梅主任（哈工大附属黑龙江省医院南岗园区消化病院）

出处：双囊领路系列第17期 暨 中日国际小肠疾病专题研讨会-治疗篇

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