*以下内容中所有出现的DBE指双气囊小肠镜（DBE：Double Balloon Endoscopy）

本期讲座，矢野教授将从以下几方面进行讲解：

-克罗恩病的诱导缓解治疗策略

-对克罗恩病患者进行双气囊小肠镜检查时的注意事项

※以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看

以下为矢野教授所介绍的对于克罗恩病患者的诱导缓解治疗策略：

- 对患者进行DBE检查，确认是否患有克罗恩病

- 传染病(结核病、HBV病毒)及遗传基因相关检查后，安排患者住院2或3天

- 患者住院期间需完全禁食，同时服用泼尼松龙(类固醇，首次用量:40mg)和肠内营养剂

- 如患者已服用足量肠内营养剂且泼尼松龙的用药量下调至30mg后可出院，但需定期复查

- 在下一次复查前2周开始服用硫唑嘌呤，复查后如无明显异常可视病情增加适合克罗恩病的饮食

- 逐渐减少泼尼松龙的用药直至完全停药，停药2-3周后再次进行DBE复查黏膜愈合情况

- 此后半年或一年后定期进行DBE检查，对病情进行评估

- 如果黏膜仍未愈合，需使用生物制剂治疗，半年后再实施DBE检查对病情进行评估

对克罗恩病患者进行DBE检查时矢野教授提出以下2点注意事项：

- 肠管走向凹凸不平，内镜插入时难度较大

与走向圆滑的正常肠腔不同，克罗恩病患者的肠腔会分散地出现炎症。炎症向肠管深处侵袭后产生的纤维化会导致肠系膜缩短，使肠管变得凹凸不平，给内镜检查带来困难。

- 溃疡黏膜处，肌层非常脆弱，容易引发穿孔

纤维化所带来的肠系膜缩短还会导致肠腔受力不均，内镜进镜时施加的力会集中于缩短处，此时如果缩短处存在溃疡，脆弱的肌层则十分容易发生穿孔。

综上，矢野教授强调对克罗恩病患者进行DBE检查时遇到存在缩短部分的肠管时，切记不可强行进镜，以免引发出血与穿孔。

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