*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）； BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）；

本期讲座，後藤田教授分别从以下几个方面讲解：

 - 2020年JGCA指南中关于早期胃癌ESD的部分

 - 高龄患者的早期胃癌治疗

 - 混合型组织学类型早期胃癌的研究进展

 - 使用eCura System评估ESD术后淋巴结转移风险

以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

後藤田教授首先介绍了JGCA（日本胃癌学会）于2020年度发布的有关早期胃癌的ESD指南。基于胃癌的标准治疗流程图，当发现一例胃癌时，应先仔细评价其浸润深度与组织学类型，若深度不超过T1a即符合内镜下切除的适应症。术后根据病理详细评估治疗效果，以指导下一步治疗方案。

教授同时介绍到，人口老龄化给实际临床工作带来了挑战，具体表现为高龄人群的幽门螺旋杆菌感染率远高于年轻人群，导致胃癌的高发年龄逐渐推后。然而即便指南建议追加手术治疗（eCura-C），在高龄患者中也难以施行。对于这部分患者教授建议先根据eCura评分系统进行淋巴结转移风险评估，在综合考虑患者的身体状况、生活质量以及预期寿命的基础上，再和家属讨论进一步治疗方案。

此外，根据日本的胃癌分类，高分化和中分化的管状腺癌和乳头状腺癌被归为“分化型”

低分化腺癌和印戒细胞癌被归为“未分化型”。如果包含不同的组织学类型（混合型）则根据占比依次列出，例如高＞中＞低分化型癌。教授最后提到，近来的部分研究已证实相比纯分化型，混合型组织学类型可能具有更高的侵袭性，但这一结论仍然需要进一步的病理机制研究。

※有关eCura评分系统的详细内容，可点击以下链接进行了解。

https://lifeworld.fujifilm.com.cn/index.php/index/detail/id/1143.html

特邀字幕翻译：李染（复旦大学八年制博士）