病变位于胃食管交界部（GOJ），三浦教授首先提到对于诊断食管胃结合部肿瘤，最重要的是判断肿瘤的发生位置，即在胃内或在食管内。GOJ的位置界定标准有两种，一是采用食管栅状血管的下端（DEPV）、二是采用近端胃黏膜皱褶（PEGF）起始部。此点上，欧美与日本之间存在较大差异。2019年，在日本京都的召开的大会上正式提出了京都共识（Kyoto Consensus），其中统一将食管栅状血管的下端作为判断GOJ的首要标志。

EUS为目前胰腺病变最敏感的检察技术，甚至可以对小于5mm的微小病灶进行EUS-FNA。由于EUS及穿刺器械的发展，极大拓展了EUS-FNA的应用范围，几乎涵盖了所有临近胃肠道的病变，其组织细胞病理学诊断能力显著提高。 那么如何进行规范化的EUS-FNA，成为超声内镜初学者的核心需求，本次邀请到来自于上海长海医院的蒋斐教授，为大家带来一例胰腺病变的EUS-FNA标准操作演示。

本期讲座时晨教授带来以下几部分内容介绍：

- 病史简介

- 初次诊断与治疗

- 复查与修正诊断

- 问题与反思

众所周知，胰腺是人体重要的消化腺，周围毗邻的器官较多，胰腺的超声内镜扫查既重要又难度颇高，本次推文将与大家共同回顾2022年12月24日中山会上的“寻声逐影”胰腺篇的精彩讲课内容。