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本期病例解析训练营，上山教授主要讲解了以下几点：

- LCI筛查早期胃癌需留意橙红色改变

- BLI诊断早期胃癌需要观察血管/腺管微结构

- LCI/BLI针对早期胃癌以及胃腺瘤的内镜诊断体系

本期病例解析训练营，刘文医师分别从以下方面讲解：

- 胃内状态的诊断

- 病灶的观察及判断

- 分化型及未分化型病灶的鉴别判断

本期病例解析训练营，吉田医师分别从以下方面讲解：

- 内镜下各治疗方法的适应证

- 使用LCI/BLI发现并诊断大肠病变

- CSP（大肠息肉冷切除术）术后复发病变的诊断

本期直播，吉田医师进行了3例病例分享

- 病例1 升结肠 SSLD

- 病例2 升结肠 T1癌

- 病例3 乙状结肠 腺癌

本期直播，村上教授进行了3例病例分享

- 病例1 直肠下段 腺瘤

- 病例2 乙状结肠 SM2浸润癌

- 病例3 直肠 表浅锯齿状腺瘤（SuSA）

1、病例简介

患者男，44岁，体检行胃镜检查，无明显症状，无消化道肿瘤家族史。

2、背景分析

萎缩性胃炎（O-1），HP现症感染：胃窦、胃角、胃体小弯侧、贲门环周黏膜变薄，血管透见，考虑萎缩性胃炎（O-1）；胃底、胃体大弯及前后壁黏膜肿胀，点状发红，可见较多白浊黏液，考虑HP现症感染。

简要患者病史

男，20岁；

反复腹痛、呕吐4年余，再发加重5月余；

患者6年前开始“过度饱餐”或“进食杂乱食物”后出现腹胀，伴有脐周阵发性绞痛，伴肠鸣，伴恶心，偶有呕吐，无发热寒战，无呕血等不适，多次于当地医院门诊或急诊就诊，胃镜提示慢性胃炎，对症处理后或自行缓解，未予以重视。5月前开始症状加重。

2022年7月17日因“腹痛、呕吐2天”入住当地医院，行常规检验、结核、EB病毒、自身免疫相关检测，小肠超声造影，全腹部增强CT检查，诊断为：回肠末端及升结肠下段肠壁增厚，强化明显，管腔狭窄继发小肠梗阻，盆腔积液。

经肛门双气囊小肠镜检查，距回盲瓣80cm回肠下段，由于肠道扭曲结襻，未能继续进镜，回肠黏膜充血肿胀，未见溃疡及肿物，直肠黏膜充血水肿。诊断为：回肠末段、结直肠黏膜改变。