Join us you will be able to get the following rights
Get fresh academic and clinical information
Sign up for exclusive endoscopy contests and training courses
Use online training software
Watch the LIVE of academic conferences and surgery
上官宗校:呼吸介入在晚期肺癌患者中的应用 -- 全肺不张开通案例
上官宗校:呼吸介入在晚期肺癌患者中的应用 -- 全肺不张开通案例
内容摘要
- [00:00-09:00]-病例分享
- [09:01-20:30]-Q&A讨论
病例资料:男性,76岁。
主诉:因“反复咳嗽、胸闷9年,加重伴呼吸困难1周”于2024.7.26急诊收入院。患者于8个月前因咳嗽、呼吸困难加重,(2023.11.9)胸部CT提示“右肺上叶不张,伴有主支气管狭窄”,拒绝支气管镜检查 。(2024.7.26)胸部CT提示“右肺全肺不张,伴有纵隔右移、左肺气肿” 。
CT图像:
2023.11.09 CT显示可见右肺上叶肿瘤,右中间支气管受累狭窄,右肺中下叶未见异常。
2024.07.06 肿瘤累及隆突,右主支气管上端的主气管也受到影响。全肺不张伴左肺气肿。
术前支气管镜检查:
右主支气管被肿瘤堵住,累及隆突,主支气管靠近右主支气管累及,左主支气管上段累及和有狭窄情况。
怎么办:
1、从患者胸部CT动态变化推测:肿瘤来源于右肺上叶,逐渐向中线侵犯右主支气管及右中间支气管,导致右全肺不张。
2、只要打通患者右主及右中间支气管,就可以保住右中、下叶肺组织,可以逆转患者PS评分,为后续抗肿瘤赢得机会。
治疗经过:
使用激光在靠近右主支气管进行打孔,用导丝探是否能进入。后续进行球囊扩张,右肺中下叶气管露出。后续清除肿瘤组织,置入支架。
胸部CT复查:
2024.08.02复查胸部CT, 可见右中下叶开口,呼吸情况好转。
支气管镜复查:
病理:鳞癌
更多精彩内容,请查看视频讨论。
讨论嘉宾:
王洪武 | 北京中医药大学东直门医院
夏旸 | 浙江大学医学院附属第二医院
声明
富士胶片内镜世界(LIFE World)所登载的内容及其版权和使用权归作者本人与富士胶片所有。如发现会员擅自复制、更改、公开发表或其他以盈利为目的的使用,富士胶片将追究其法律责任。网站信息中涉及的治疗手技皆为术者个人针对该名患者特定体质及健康状况所采取的手法;术者对器械和药品种类的选择,也受到手术发生时间、地点等诸多因素的影响。因而相关内容及信息仅供会员参考。如盲目使用网站信息中涉及的治疗手技而发生意外,恕富士胶片及本网站对此不承担任何责任。

推荐内容
-
镜享2025/07/04童润:EBUS技术在临床中的应用
本文主要从以下几个方面介绍:
- 支气管内超声概述
- 支气管内超声的适应证及临床应用场景
- 基于影像和临床特征选择适宜的技术及方案
- 支气管内超声的扩展应用EBUS-TBCB
-
镜享2025/06/12廖纪萍:肺外周病变的临床解决方案
肺外周病变(PPL)是指发生在中外2/3肺野的外周病灶,在影像学检查(如X光、CT)中表现为肺外周的阴影或结节。常见类型包括感染、炎症及良性肿瘤等良性病变,也包括原发性肺癌及转移性肺癌等恶性病变。肺外周病灶(PPL)的活检方式包含经支气管肺活检、经皮肺穿刺活检以及外科胸腔镜下肺活检。
经皮肺穿刺活检(PTNB):PTNB是在X线透视下、B超引导下或CT引导下用
细针刺入病变局部,抽取部分细胞或组织,进行病理学检查来确诊。诊断肺癌的敏感性为90%-92%,特异性为94%-99%,但结节≤10 mm的诊断率为60.0%,亚实性结节的诊断率为64.4%。但并发症高:气胸发生率为21.7%-38.4%,咯血发生率为5.2%-11.1%,血胸发生率为0.57%-1.5%。
经支气管肺活检常用4.0mm级别的细支气管镜,可到达4-5级支气管。本次分享从以下三个方面经支气管诊断技术:导航技术、确认技术、活检技术。详细内容请观看视频,字体加粗部分有重点讲解。
-
镜享2025/06/03吴磊:儿童EBUS-TBNA病例分享
内容摘要
- [00:00-13:26] 病例分享
- [13:27-18:19] Q&A讨论
-
镜享2025/05/28姜新春:一例大气道梗阻儿童的救治
内容摘要
- [00:00-14:18] 病例分享
- [14:19-22:37] Q&A讨论
-
镜享2025/05/28徐国亮:一例气道肿瘤介入治疗体会分享
内容摘要
- [00:00-15:50] 病例分享
- [15:51-32:54] Q&A讨论
-
镜享2025/05/28程瑾:EBUS-TBNA在肺门纵隔淋巴结肿大病变的诊断应用
内容摘要
- [00:00-15:01] 病例分享
- [15:02-28:37] Q&A讨论