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内容摘要

- [00:00-22:10] 病例分享

- [22:11-30:22] Q&A 讨论

病例介绍

张某某 68/M 主因“咳嗽、咳痰10年，活动耐量下降2年，咯血20天”入院。胸部CT示左肺门占位（3.5×2×2.6cm），左肺下叶基底段支气管截断，左肺下叶阻塞性肺炎。

病例介绍： 王某某 64/F 主因“咳嗽1月余”入院。胸部CT示左肺门占位伴不均匀强化，包绕左肺动脉主干及分支、左肺静脉，累及心包。

本期讲座，坂英雄教授分别从以下几个方面讲解:

- TBNA技术的发展以及EBUS-TBNA的特点

- 支气管镜相关研究介绍

病例介绍： 周某，男，72岁。 主因“间断咳嗽3月，加重20天”入院。胸部CT示右肺上叶软组织密度灶伴右肺上叶支气管截断。

EBUS－TBNA 与常规 TBNA
- Herth 等在一项随机临床试验中比较了 EBUS － TBNA 与常规 TBNA 的诊断效率，其结果显示对于除隆突下淋巴结外的可探及淋巴结 EBUS - TBNA 的诊断率为84%，明显高于常规 TBNA 的诊断率（58%)。
- 有研究显示同一操作者应用 EBUS-TBNA 可明显提高诊断阳性率
- EBUS－TBNA 以其技术操作简单、微创，涉及纵隔淋巴结区域广及可重复性强的优势，越来越多地得到临床的认可，相对于纵隔镜而言更具有可操作性，已成为临床呼吸科医生诊断纵隔性疾病不可缺少的方法。

本节课程主要分以下三个方面：
- 纵隔淋巴结的定位；
- EBUS-TBNA的操作过程及标本处理；
- 相关文献解读

本文中，闫炎副教授主要就实施成功EBUS-TBNA的以下几个方面进行讲解：
- 适合的病例：
- 适合的靶LN；
- 适合的穿刺： - 失败/阴性结果管理